父亲李虎是西魏八大柱国之一，封陇西郡公。他从小受父亲影响，一边读书一边练武，身手敏捷，武艺高强。擅长使用长枪，舞动如蛟龙出水；善于射箭，一百步穿甲百发不差。早年随父南征北战，立下多功绩，被视为得力助手。在战斗中几次保护父亲，他深受喜爱。
北周建立后，与宇文觉的姐妹婚姻关系紧密，他们常入宫参见伽兰姐姐。李昞被任命为安州总管，他带妻赴任，其妻伽彩贤惠聪明，对他在治理上提供了许多建议，使安州经济繁荣、社会和平赢得皇上的赞赏和臣下的称赞。
西魏大统十七年（551年），李虎去世后，李昞继承唐国公爵位，并被授予柱国大将军职位。他多次率军对抗北齐，以胜利凯旋而归，为国家的统一贡献巨大。
他的儿子李渊建立唐朝后，将他追谥为元皇帝，上尊号“唐世祖”，并改葬至兴宁陵。
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